Causas de dolor articular severo. ¿Qué hacer si te duelen las articulaciones?
dolor en las articulaciones
El dolor en las articulaciones (o como también se le llama, artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de muchas enfermedades. Ella es la primera en decir que han comenzado a ocurrir cambios serios en la conexión ósea. El dolor articular no siempre va acompañado de hinchazón, curvatura, dolor intenso a la palpación o enrojecimiento. El paciente tampoco se queja de restricciones importantes en la movilidad de las articulaciones grandes. También sucede que ni siquiera un examen de rayos X revela ningún signo de inflamación. Sin embargo, esto no hace que el dolor articular sea un síntoma inofensivo: puede indicar lesiones orgánicas graves e incluso patologías que nada tienen que ver con el estado de la articulación en sí.
Como muestran las estadísticas, el dolor intenso en las articulaciones de brazos y piernas comienza a molestar a una de cada dos personas entre 40 y 50 años. Los trastornos musculoesqueléticos ocurren con mayor frecuencia en personas mayores de 70 años: en el 90% de los casos.
Causas del dolor en las articulaciones.
Cambios relacionados con la edad
Las posibles causas del dolor incluyen cambios en las articulaciones relacionados con la edad: el tejido del cartílago se vuelve más delgado y pierde elasticidad, lo que provoca dolor y rigidez en el movimiento. Además, se produce cada vez menos líquido sinovial, que llena la “cápsula” alrededor de la conexión ósea y lubrica la articulación.
Esto puede provocar contacto con las superficies de la articulación y la articulación puede desgastarse. Sin la protección y el soporte adecuados del cartílago, se puede desarrollar osteoartritis y otras afecciones asociadas con el dolor agudo. El proceso de cambios articulares relacionados con la edad se ve agravado por una mala alimentación, un tono muscular débil, lesiones previas, un estilo de vida sedentario o, por el contrario, una actividad física excesiva. Cabe destacar que los problemas articulares relacionados con la edad suelen empeorar en otoño y primavera.
Actividad fisica
Como motivo independiente, se puede considerar el aumento de la actividad física, durante la cual pueden aparecer dolores articulares agudos o incluso en personas jóvenes. El entrenamiento intensivo al límite del rendimiento y el trabajo físico duro tienen un impacto negativo en el sistema musculoesquelético de una forma u otra. Incluso si no hay lesión, el estrés excesivo puede causar problemas con el flujo sanguíneo al revestimiento sinovial que rodea la articulación. Como resultado, el tejido del cartílago ya no recibe "alimento" y se vuelve más delgado sin que sea posible una regeneración normal.
Este problema lo enfrentan a menudo los atletas profesionales y personas de determinadas profesiones: constructores, mineros, mecánicos, etc.
enfermedades
Diversas enfermedades también pueden “afectar” las articulaciones. Por lo tanto, el dolor en las articulaciones es a menudo un indicio de procesos reumáticos en los que se ve afectado el tejido conectivo del cuerpo. En este caso, el síndrome de dolor se manifiesta por la mañana y tiende a disminuir por la noche. Las personas sienten las molestias más graves en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. Por la mañana, el paciente a menudo sufre porque no puede levantarse inmediatamente y caminar rápidamente: su cuerpo está rígido.
Algunos pacientes experimentan dolor en las articulaciones después de sufrir un trastorno musculoesquelético inflamatorio. En este caso, sólo hay que esperar hasta que las molestias desaparezcan por sí solas.
Si el dolor es paroxístico, aparece inesperadamente, aumenta a lo largo del día y dura varios días, mientras que solo duele una articulación del dedo gordo del pie, se puede sospechar de artritis gotosa, en la que los cristales de ácido úrico se acumulan en las estructuras articulares.
Si el dolor aumenta muy lentamente, el proceso inflamatorio ha afectado la zona pélvica y las rodillas, los síntomas aumentan durante el trabajo físico y se debilitan por la noche, el diagnóstico de sospecha es “artrosis deformante”.
Las enfermedades infecciosas también se encuentran entre las causas del dolor articular; Por ejemplo, las enfermedades intestinales pueden provocar síntomas en los que duelen todas las articulaciones del cuerpo. La movilidad en ellos permanece, pero el síntoma desagradable dura varios días.
Si existen focos crónicos de infección en el cuerpo humano, esto también puede provocar dolor en las articulaciones.
La lista de causas menos comunes de dolor articular es larga e incluye:
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
- reacciones post-alérgicas;
- trastornos psicosomáticos.
Clasificación del dolor articular.
Existen diferentes clasificaciones de dolores articulares. Según el criterio de localización, se distingue entre:
- Monoartralgia: en este caso sólo se ve afectada una articulación;
- Oligoartralgia: duelen varias articulaciones al mismo tiempo, pero no más de cuatro;
- Poliartralgia: ocurren problemas en más de 4 articulaciones del cuerpo.
Dependiendo del tipo de lesión, la patología puede ser de naturaleza inflamatoria y no inflamatoria. Las artralgias y pseudoartralgias posinflamatorias se dividen en grupos separados.
El dolor articular se produce en diferentes circunstancias. Una persona siente un dolor que comienza desde el comienzo del movimiento: cuando intenta cambiar la posición de las extremidades, levantarse o caminar a otra velocidad. El dolor nocturno ocurre durante la noche cuando una persona está en reposo. Este tipo de molestias suelen provocar trastornos del sueño y afectar significativamente a la calidad de vida. El dolor referido se puede sentir en lugares donde en realidad no hay una desviación dolorosa del estado normal. También existe el dolor mecánico que se produce durante o después de realizar determinados ejercicios o actividades.
Además, el dolor articular es de diferente naturaleza. Ellos son:
- aburrido y agudo;
- permanente y temporal;
- débil, moderado e intenso.
Esta clasificación es en gran medida subjetiva y depende de las características individuales del cuerpo humano.
Diagnóstico de dolor en las articulaciones.
Para comprender por qué le duelen las articulaciones de las piernas y los brazos, debe consultar a un médico. El médico prescribe una serie de procedimientos de diagnóstico al paciente. Primero, se realizan pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre generales. Le permite detectar desviaciones, teniendo en cuenta el tipo de daño articular y su gravedad.
- Análisis de sangre bioquímico. En caso de inflamación de las articulaciones, examinan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:
- Radiografía. En caso de dolor en las articulaciones, esto es imperativo, ya que sin fotografías el médico no puede realizar diagnósticos diferenciales y evaluar el grado de daño al sistema esquelético;
- Tomografía computarizada. Se utiliza para examinar la ubicación de áreas óseas lesionadas o inflamadas.
- El examen por ultrasonido es un método de diagnóstico accesible que describe en detalle la articulación y los tejidos adyacentes.
- Densitometría. Otro tipo de diagnóstico que muestra cuánta densidad ósea se retiene. Se utiliza para diagnosticar la osteoporosis;
- Artroscopia. Durante el procedimiento, el especialista examina visualmente la estructura de la articulación, su estructura, toma una muestra de tejido del área deseada; Exploración de radionucleidos (radioisótopos). Eficaz en las primeras etapas de enfermedades de las articulaciones;
- Artrografía. El médico inyecta un medio de contraste especial en la articulación (no se deben utilizar medios de contraste). El cambio en la imagen inicial le permite evaluar la presencia de partes afectadas en lugares de difícil acceso de la articulación.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia, una extracción diagnóstica de células del área afectada.
Tratamiento del dolor articular
El tratamiento de la artralgia será eficaz sólo si los médicos descubren la causa del síntoma y determinan qué enfermedad indica. Para aliviar la inflamación, al paciente se le puede recetar:
- Condoprotectores: ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago articular y reducen la inflamación; Un ejemplo de un fármaco conocido de este grupo es un fármaco que contiene glucosamina y sulfato de condroitina. Los componentes activan procesos regenerativos en el cartílago, como resultado de lo cual el dolor desaparece gradualmente y mejora la condición del paciente.
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: eliminan el dolor, previenen la propagación de reacciones inflamatorias, normalizan la temperatura corporal;
- Relajantes musculares – para minimizar la rigidez de los músculos esqueléticos;
- medicamentos antibacterianos: utilizados para tratar la artritis de naturaleza infecciosa;
- Complejos de vitaminas y minerales: las vitaminas D, A, E, C y del grupo B son necesarias para el funcionamiento normal de las articulaciones y su rápida recuperación. También son importantes el calcio, el magnesio y el selenio;
- Los medicamentos hormonales (esteroides) se utilizan para la inflamación grave y grave cuando el tratamiento con medicamentos no esteroides es ineficaz.
Paralelamente a la toma de pastillas y la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos y cremas calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos eficaces que le ayudarán a olvidarse de los síntomas del dolor por un tiempo.
Otros métodos para tratar el dolor articular incluyen:
- fisioterapia;
- Masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conjunta con equipo especial;
- Dieta.
Los procedimientos fisioterapéuticos están indicados para el paciente:
- terapia de ondas de choque;
- terapia con láser;
- fonoforesis;
- mioestimulación;
- terapia de campo magnético y otros.
Un medicamento que contiene glucosamina y sulfato de condroitina para el dolor en las articulaciones.
Varios medicamentos que contienen glucosamina y sulfato de condroitina están diseñados específicamente para resolver problemas de salud de las articulaciones.
Los fármacos que contienen glucosamina y sulfato de condroitina pertenecen al grupo de los condroprotectores, es decir, fármacos que previenen la destrucción del tejido cartilaginoso de las articulaciones, lo que puede estar asociado, entre otras cosas, a cambios relacionados con la edad y al aumento de la actividad física. Los condroprotectores ayudan a restaurar las articulaciones, aliviar la inflamación y el dolor y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad. La serie de medicamentos, que incluye glucosamina y sulfato de condroitina, no sólo alivia los síntomas, sino que también actúa directamente sobre la causa del dolor y la rigidez de las articulaciones.
Tratamiento quirúrgico del síndrome de dolor.
En casos complejos, no es posible eliminar el dolor en una o más articulaciones al mismo tiempo mediante métodos no invasivos. Luego se recomienda al paciente la cirugía. Podría ser:
- desbridamiento artroscópico: el cirujano realiza pequeñas incisiones y, a través de ellas, elimina el tejido muerto de la cavidad articular; Durante la operación se utilizan dispositivos endoscópicos modernos.
- Punción: con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado en la articulación;
- osteotomía periarticular: para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos de la articulación para que crezcan juntos en un ángulo determinado;
- La endoprótesis es una operación muy seria que sólo se utiliza cuando ya no es posible restaurar la articulación y en su lugar se inserta una prótesis.
El médico decide individualmente qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los síntomas y algunos otros factores.
Prevención
Para evitar daños en las articulaciones, se debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Su dieta diaria debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Debe evitar la comida chatarra, limitar el consumo de carne a 2 o 3 veces por semana y cambiar a platos de pescado; esto tiene un efecto positivo en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfriar demasiado;
- llevar un estilo de vida moderadamente activo;
- abandonar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- Realice caminatas regulares al aire libre.
- Evite permanecer en una misma posición durante mucho tiempo.
Si aún surgen problemas en la articulación, es necesario un examen. Si sospecha de un proceso inflamatorio, no debe automedicarse.